La Contraloría General de la República
inició indagaciones contra la Administradora de los Recursos del Sistema
General de Seguridad Social en Salud -ADRES-, la entidad que reemplazó al hoy
extinto Fosyga, por posibles menoscabos relacionados con multiafiliaciones
en los distintos regímenes de Salud, además de pagos sin justificación por más
de un billón cuatrocientos mil pesos.
Al realizar una Actuación Especial a la
base de datos única de afiliados (BDUA), que maneja la ADRES, se observó
que no existe calidad en la información que suministra la misma, con lo cual se
incumple gravemente la normatividad vigente.
En la base de datos se evidenciaron más de
60.000 personas presuntamente duplicadas, otras 60.000 cuyo número de documento
no correspondería con la edad, 7.636 beneficiarios sin cotizantes y 322
personas fallecidas, todo lo cual implicaría presuntamente pagos del sistema a
personas que no tendrían derecho.
Además de lo anterior, se analizaron las
bases de afiliados y pensionados y se encontró lo siguiente:
27.553 afiliados al mismo tiempo a la base del BDUA y a los regímenes
excepcionales de salud (de las Fuerzas Militares y Ecopetrol, por ejemplo), y
4.168 pensionados afiliados, al mismo tiempo, tanto en contributivo como en
subsidiado.
Estas situaciones evidencian fallas en los
mecanismos que tiene la entidad para el manejo de sus bases de datos y puede
llevar a mayores costos, al pagar afiliados y pensionados que se encuentran en
este momento registrados al mismo tiempo en 2 regímenes.
Personas que pagan impuestos y están
afiliadas al régimen subsidiado
Se encontraron, además, 65.000 personas
con capacidad de pago que se encuentran en el régimen subsidiado, pero pagan
impuesto de renta.
Tampoco se han restituido más de un billón
cuatrocientos mil millones de pesos de recursos apropiados sin justa causa,
dineros que requiere el sistema para su buen funcionamiento.
En el Censo faltarían 5 millones de
personas de acuerdo con la base de datos de la ADRES
A la Contraloría le genera gran preocupación
que la base de datos del BDUA difiera en gran medida con los resultados del
Censo 2018, recientemente revelados por el DANE.
De acuerdo con la BDUA, sumando los que
están vinculados a los regímenes excepcionales seríamos 53´212.614 personas,
mientras el Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 arroja una estimación
preliminar de 48’258.494 habitantes.
Frente a esta diferencia, la Contraloría
General de la República exhortó al Gobierno a tener bases de datos unificadas.
6 hallazgos administrativos
Dentro de la Actuación Especial de Fiscalización se
establecieron 6 hallazgos de carácter administrativo, que tienen que ver
con:
*Calidad de la información en la Base de Datos Única de
Afiliados -BDUA.
*Multiafiliación entre Regímenes de Excepción y la BDUA.
*Multiafiliacion Pensionados en la BDUA.
*Información Sisbén Régimen Subsidiado en BDUA.
*Gestión documental, carpetas Procesos de Restitución de
recursos apropiados o reconocidos sin justa causa. Ley General de Archivo -Ley
594 de 2000.
*Afiliados al Régimen Subsidiado Declarantes de Renta.